湯劑是中醫臨床上應用Z早,Z廣泛的劑型．因其適應中醫辨證施治,隨癥加減的原則,又具有制備簡便,吸收顯效迅速等特點, 倍受醫生和患者的青瞇．

　　但是,面對一包包的中藥,常常使人們不知所措,為此向您介紹一些煎中藥的知識．

　　一.煎藥器具的選用

　　中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關系．現在仍是以砂鍋為好,因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應, 其傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一．此外, 也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器．但是不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,易氧化．在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應,如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵, 使藥液的顏色加深．與黃酮類成分可生成難容性聚合物．與有機酸類成分可生成鹽類．這些都會影響湯劑的質量,直接關系到中藥湯劑的臨床療效．

　　二.煎藥的加水量

　　煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質量．加水少了, 會造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不*．加水多了, 煎煮出的藥液多,病人服藥時很不方便． 中藥材因其質地不同,它的吸水量差別也較大,一般加水量控制在５-１０倍．重量相同的藥物, 質地疏松其體積就大,吸水量自然就多．質地堅實其體積就小,吸水量就少．因此,煎煮花,葉,全草類藥物, 加水量就要多一些．煎煮礦物類,貝殼類藥物,加水量就少一些．按照傳統的加水方法, 是將藥物放入鍋內,*次煎煮的加水量以水超過藥物表面３-５厘米, 第二次煎煮的加水量以超過藥物表面３厘米為準．這種加水方法,簡便易行,又很容易掌握．

　　三.煎藥中注意的問題

　　１.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,這是因為來源於植物類的中藥多是干燥品,通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹後恢復其天然狀態, 煎藥時易於有效成分浸出． 一般以花,葉,莖類為主的藥物, 浸泡時間為１-１.５小時．以根,種子,根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為２-３小時．

　　２.煎煮次數:以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好．實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的８０%左右,所以煎藥的次數以兩次或三次為宜．

　　３.煎藥的溫度:煎藥溫度的高低,中醫稱之為火候一般習慣上稱為文火或武火．所謂文火, 就是弱火,溫度上升緩慢,水份蒸發較慢．所謂武火, 就是強火,溫度上升快,水份蒸發的也快．如煎藥時火候過強,水份蒸發快, 會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋．反之,火候弱,煎煮的藥效果就差．一般是在未沸騰前用武火, 至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水份的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出．

　　４.煎煮時間:主要根據藥物和疾病的性質,以及藥物的情況而定．一般對*煎以沸騰開始計算需要２０-３０分鐘,第二煎３０-４０分鐘．治療感冒類藥物, *煎１０-１５分鐘,第二煎１５-２０分鐘．滋補類藥物, *煎３０-４０分鐘,第二煎４０-５０分鐘．

　　５.留取藥液量:一般指一劑藥經兩次煎煮合并後的藥液量．成人取４００-６００毫升,每日分兩次服用．兒童取２００-３００毫升,每日分兩到三次服用．

　　６.服藥的方法:一般一劑藥煎煮兩次後合并藥液,分兩次服用．兒童可分２-３次服用．治療感冒, 發熱,腸炎,腹瀉的藥, 也可采用頻服的方法, 即每４小時服一次,每次服用３０-４０毫升,病愈即止, 再改為每日服２-３次,小兒以少量多次為好．

　　７.特殊藥的煎煮:醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶注腳的藥物．

　　（１）先煎藥: 一般是一些礦物,貝殼,角甲類藥物, 因其質地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎３０-４０分鐘,再與其它藥物混合後煎煮．常見的有生石膏,生龍骨,珍珠母,生赭石等． 另有毒性藥物先煎, 久煎可達到減毒或去毒的目的．如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿, 其毒性只有原來的１/２０００．如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用．

　　（２）後下藥: 一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前１０-１５分鐘投入鍋內．常見的有霍香,鉤藤,大黃等．如鉤藤所含的藤堿,煎煮時間超過２０分鐘其降壓成分易被破壞．大黃,具有瀉下清熱作用的成分, 是大黃甙,但其對熱不穩定,長時間加熱會分解．而大黃甙瀉下作用又比甙元強,故不易久煎, 多采用後下方法．

　　（３）包煎藥: 一般是種子和各別的花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮．常見的有車前子,旋復花等．如車前子易粘鍋糊化,焦化．所以需包煎,．旋復花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉．

　　（４）溶化服: 用熱藥液將藥物溶化後服用．常見的藥物有玄明粉,芒硝．

　　（５）烊化服; 主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用．如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失, 所以采用烊化服用的方法．常見的有生阿膠,鹿角膠,龜板膠．

　　（６）另煎兌入,一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用．常見的有人參,西洋參,鹿茸等．

　　（７）沖服,一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服．這樣既有利於發揮藥物的作用還又可節省藥材．常見的有三七面,羚羊角面, 牛黃面等．