臨床ELISA試劑盒測定現(xiàn)通常為選用手工操作的以微孔板條為固相的測定形式，測定操作十分簡略，通常涉及到標(biāo)本的搜集保留、試劑預(yù)備、加樣、溫育、洗板、顯色、比色、成果判別和成果陳述及解說等方面，其間任一過程的不妥都會(huì)影響測定成果，且尤以加樣、溫育和洗板等過程為甚。現(xiàn)分述一下臨床標(biāo)本的搜集和保留。
用于ELISA試劑盒測定的臨床標(biāo)本zui為常用的是血清（漿），有時(shí)由于特定的檢查意圖，也用到唾液、腦脊液、尿液、大便等標(biāo)本。現(xiàn)在臨床上運(yùn)用血清標(biāo)本測定的標(biāo)志物通常有傳染性病原體的抗原和抗體、腫瘤標(biāo)志物、激素、特種蛋白、細(xì)胞因子和醫(yī)治藥物等。對(duì)用于激素和醫(yī)治藥物測定的血清標(biāo)本的搜集，要留意搜集時(shí)刻甚或體位有也許會(huì)對(duì)測定成果發(fā)生影響。如可的松在早晨4～6點(diǎn)之間，會(huì)有一峰值呈現(xiàn)：生長激素、促黃體激素（LH）和促卵泡激素（FSH）均以陣發(fā)性方法開釋。
因而，在測定此類激素時(shí)，有必要在密切相連的時(shí)刻距離內(nèi)采納數(shù)份血樣本，以其間間值為測定值。又如當(dāng)從臥位變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，血清中腎素活性將呈現(xiàn)顯著增高。再如醫(yī)治藥物的檢查，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)挑選服藥后的zui適時(shí)刻抽血檢查。用于傳染性病原體的抗原和抗體、腫瘤標(biāo)志物和特種蛋白等的檢查的血清標(biāo)本的搜集則沒有時(shí)刻和體位方面的影響，只是在處理和保留方面要思考以下幾個(gè)方面：
（1）要留意防止呈現(xiàn)嚴(yán)峻溶血。血紅蛋白中含有血紅素基團(tuán)，其有相似過氧化物的活性，因而，在以HRP為符號(hào)酶的ELISA試劑盒測定中，如血清標(biāo)本中血紅蛋白濃度較高，則其就很簡單在溫育過程中吸附于固相，從而與后邊加入的HRP底物反應(yīng)顯色。
（2）樣本的收集及血清別離中要留意盡量防止細(xì)菌污染，一則細(xì)菌的生長，其所排泄的一些酶也許會(huì)對(duì)抗原抗體等蛋白發(fā)生分解效果；二則一些細(xì)菌的內(nèi)源性酶如大腸桿菌的β-半乳糖苷酶自身會(huì)對(duì)用相應(yīng)酶作符號(hào)的測定方法發(fā)生非特異性攪擾。
（3）血清標(biāo)本如是以無菌操作別離，則可以在2～8℃下保留一星期，如為有菌操作，則主張冰凍保留。樣本的長時(shí)刻保留，應(yīng)在-70℃以下。
（4）冰凍保留的血清標(biāo)本須留意防止因停電等形成的重復(fù)凍融。標(biāo)本的重復(fù)凍融所發(fā)生的機(jī)械剪切力將對(duì)標(biāo)本中的蛋白等分子發(fā)生損壞效果，從而導(dǎo)致假陰性成果。此外，凍融標(biāo)本的混勻亦應(yīng)留意，不要進(jìn)行劇烈振動(dòng)，重復(fù)倒置混勻即可。
（5）標(biāo)本在保留中如呈現(xiàn)細(xì)菌污染所造成的的混濁或絮狀物時(shí)，應(yīng)離心沉積后取上清檢查。
會(huì)員1.png)